Schematerapi

Schematerapi för att läka känslomässiga sår

Schematerapi kombinerar KBT, Psykodynamiska och upplevelsebaserade metoder för att så effektivt som möjligt möta behovet av förändring.

Erfarenheter vi gjort under uppväxten påverkar hur vi i vuxen ålder relaterar till oss själva och andra. Schematerapi bygger på premissen att det finns grundläggande känslomässiga behov som behöver tillgodoses under uppväxten för att vi människor ska kunna utvecklas på ett sunt sätt:

Grundläggande känslomässiga behov
– Trygg anknytning och acceptans
– Autonomi: Att få uttrycka oss och utvecklas i egen riktning
– Lekfullhet och känslomässig öppenhet
– Vägledning/rimliga gränser
Om behoven inte blir tillräckligt tillgodosedda i våra närmaste relationer bildas ”sår” eller med andra ord scheman/dysfunktionella livsteman. Scheman är djupt rotade övertygelser om oss själva och andra, som vi lärt oss tidigt i livet.

Det finns forskningsbelägg för 18 olika scheman (dysfunktionella livsteman)
Övergivenhet/Instabilitet: rädsla för att bli lämnad
Misstillit/Utnyttjande: utgår från att andra inte vill dig väl
Känslomässig försummelse: känsla av att ingen kan förstå dig på djupet
Defekt/Skam: känsla av att inte duga, att det är något allvarligt fel på dig
Social isolering/Utanförskap: känsla av att inte höra till
Beroende/Inkompetens: litar inte till din egen förmåga
Sårbarhet för skada och sjukdom: katastrofierande
Sammanflätat/Outvecklat själv: ”jag tycker som du”, ”är du glad så är jag glad”
Misslyckad: beträffande prestationer
Berättigande/Grandiositet: upplevelse av att spela i en egen division
Bristande självkontroll/Självdisciplin: t.ex. prokrastinerar, tänker inte efter före
Underkastelse: t.ex. dras till människor som behandlar dig illa
Självuppoffring: låter andras behov gå före dina
Bekräftelsesökande: ”går med håven”
Negativism/Pessimism: utgår ifrån att det kommer gå dåligt, vad det än gäller
Känslomässigt återhållen: uttrycker inte starkare känslor, bl.a p.g.a skam
Obevekliga krav/Hyperkritisk: perfektionistiska krav på dig själv och andra
Straffande: en dömande, högröstad inre kritiker

Copingstrategier
Ett barn som växer upp i en miljö som inte tillgodoser dess grundläggande känslomässiga behov på ett tillräckligt bra sätt försöker instinktivt skydda sig genom att anpassa sig. Barnet utvecklar så att säga copingstrategier för att överleva och behålla viktiga relationer. Strategierna följer de biologiska principerna vid alarmberedskap: kamp, flykt eller följsamhet. I schematerapi kallas kampstilen för överkompensation, flyktstilen för undvikande, följsamheten för resignation.

Exempel på effekten av olika copingstrategier
Som vuxen kan en person som lever med schemat/livstemat Övergivenhet/instabilitet och som har en överkompenserande copingstil komma att stöta bort partners och viktiga närstående genom att vara klängig, och/eller dominerande och kontrollerande. En person med resignerande copingstil kan komma att välja partners och viktiga närstående som är otillgängliga och oförutsägbara. Vid en undvikande copingstil kanske man undviker nära relationer helt och hållet, eftersom rädslan för att bli övergiven är så stor.
Är livstemat Känslomässig försummelse kan en överkompenserande copingstil innebära att man ställer krav på att andra ska möta alla ens behov, vid en undvikande copingstil att man drar sig undan och isolerar sig, vid en resignerande copingstil att man dras till kalla, avstängda partners och avvärjer andra från att ge emotionell värme.

Scheman/dysfunktionella livsteman går att förändra Att sitta fast i ett livstema kan många gånger upplevas som att ”det bara är så här och går inte att göra något åt”. Men det stämmer inte. Schematerapi är utformat för att bearbeta och förändra denna typ av livsteman. Schematerapi utvecklades ursprungligen för att behandla personer med Emotionell Instabilitet, vilka ofta vuxit upp under otrygga förhållanden. Schematerapi har även visat sig vara verksamt för många personer som av olika anledningar sitter fast i olika dysfunktionella mönster i relation till sig själva och andra.

Det finns hopp!
Det kan upplevas som mycket smärtsamt och hopplöst att behöva brottas med samma livsteman om och om igen utan att kunna se hur man skulle kunna leva på ett annat sätt. I Schematerapi tar vi reda på vilka behov som inte har tillgodosetts under uppväxten och ringar in de scheman som är mest framträdande. Vi kartlägger coping-strategier och arbetar därefter tillsammans med samtal och olika övningar för att läka såren.

Hur länge går man i terapi? En Schematerapeutisk korttidsterapi varar c:a 20-25 sessioner, en session/veckan. Vid djupare känslomässiga sår behöver terapin vara över längre tid.

Boktips:
Lev som du vill och inte som du lärt dig, Jeffrey Young & Janet Klosko